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Devenir membre de l'AMC St. Vith

  1. Assurez-vous d'abord que vous n'êtes pas déjà repris sur la carte d'un autre membre de la famille.
  2. Remplissez le formulaire ci-après et envoyez-le.
  3. Cochez éventuellement le nombre de tranches de primes supplémentaires en cas d'accident mortel de la route.
  4. Cochez éventuellement le nombre de tranches de primes supplémentaires en cas d'invalidité permanente à la suite d'un accident de la route.
  5. Si vous possédez une voiture ancienne (Oldtimer), vous pouvez demander à devenir membre de la BEHVA (anciennement FBVA).
  6. Vous pouvez assurer des membres de la famille.
  7. Le prix à payer s'affiche en bas du formulaire.
  8. Après vérification des données nous vous enverrons votre carte de membre et un bulletin de virement.
  9. Après réception de la somme due vous serez officiellement membre de l'AMC St.Vith 

Demande de carte de membre

Données du titulaire de la carte

Les champs marqués d’une * sont à remplir obligatoirement

Extension de l'assurance

Si vous désirez assurer également de membres de la famille vivant sous votre toit, les introduire maintenenant.

Propriétaire d'un oldtimer

Membres de la famille

Si vous désirez assurer également de membres de la famille vivant sous votre toit, les introduire maintenenant.

Partenaire

Enfants

Pour chaque enfant plus agé que 16 ans
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